EL RETO DE LA IMPLEMENTACIÓN DE UNA POLÍTICA PÚBLICA

Hola a todos, nuevamente es un gusto poder compartir un nuevo tema, en este espacio encontrarán información acerca del reto de la implementación de una política pública como también la relación de la política con el área de salud, abarcando la política de medicamentos. Así como en el tema anterior, iniciaremos hablando de lo general a lo específico.

¿Qué es una política pública?

Las políticas públicas son un instrumento de gestión de largo plazo que involucra acciones, decisiones, lineamientos u orientaciones para atender e intervenir en un problema pública. Además requiere de acciones estratégicas del Estado y del Gobierno basados en la participación y legitimidad ciudadana, los marcos jurídicos y políticos nacionales e internacionales, orientados a propiciar el bienestar, el goce de los derechos humanos de la población guatemalteca en su diversidad(SEGEPLAN, 2022).

¿Para qué nos sirven?

Buscan atender un problema público al establecer un curso de acción estratégica del Estado y del Gobierno, por lo que la identificación y determinación del problema público se convierte en el punto de partida para la formulación de la política pública, pues a través de sus características se puede identificar si corresponde formular una política pública o es necesario definir otro instrumento de gestión pública.Las políticas públicas se esbozan para resolver los problemas de:

Ya que entramos en contexto, hablemos de los requerimientos para la realización e implementación de una política pública.

¿Cuáles son los pasos para determinar la pertinencia de formular una política pública?

Previo a iniciar el proceso es necesario realizar el análisis de la ruta para formular una política pública. Este análisis se puede realizar tomando en cuenta ciertas preguntas orientadoras: 

¿Cuál es el ciclo de formulación de las políticas públicas?

El ciclo de formulación de las políticas públicas, según el modelo secuencial, utilizado para la comprensión y análisis de las mismas, se compone de cinco fases. 

1. Identificación de Problemas: Se analiza por parte de los diferentes actores, una situación que es percibida como problema.
2. Identificación de Soluciones: Se analiza por parte de los diferentes actores, una demanda de acción pública y su inserción en la agenda de Gobierno.
3. Toma de decisiones: Las autoridades públicas legítimas, examinan y priorizan la mejor solución.
4. Implementación: Se incluyen las herramientas para su implementación.
5. Evaluación: Se elabora el Plan de Seguimiento y Evaluación.

(SEGEPLAN, 2022).

A continuación les dejaré la guía de formulación de políticas públicas formulada por la Secretaria de Planificación y Programación de la Presidencia para que puedan adentrar en el tema.

Una vez abordado el tema de qué es una política pública, para qué sirve y cómo se formula, analicemos los retos que se pueden presentar en su implementación en el área de América Latina.

¿Principales retos para la implementación de políticas públicas?

América Latina tiene características muy particulares las cuales condicionan a lograr una implementación de políticas públicas exitosas llevadas a cabo por el gobierno. Por lo que, para facilitar el análisis de los restos identificados, se abordaran en grupos, siendo estos, políticos, económicos e Institucionales(Jimenez, 2018). 

Existen diversos problemas identificados en estos grupos, por lo que si desean seguir enterándose, a continuación pueden seguir informándose, específicamente de la página 9-11.

Una vez entendido qué es una política pública y todo lo que la compone, lo relacionaremos con el área de medicamentos, entonces hablemos de política de medicamentos.

Política de Medicamentos 

Una política Nacional de medicamentos (PNM) es un recurso formal que permite ordenar, priorizar, planificar, controlar y evaluar; los aspectos más relevantes del ciclo de los medicamentos en un país. Surge a partir de un proceso consultivo complejo con la pretensión de lograr beneficios para la población y abarca los sectores tanto publico como privado, e implicar a todos los protagonistas del ámbito farmacéutico(Jimenez, 2018).

¿Cuál es su importancia?

(Jimenez, 2018).

¿Qué elementos la componen?

• Listado de medicamentos esenciales;
• Guías de atención sanitaria y uso racional de medicamentos;
• Considerar enfermedades prevalentes, población con mayor necesidad;
• Formación adecuada del recurso humano, investigación y evaluación constante;
• Reglamentación para garantizar calidad (BPM, BPA, BPD); 
• Precios asequibles, con financiación sostenible y en sistemas de salud fiables.                                                                                                     (Jimenez, 2018).

¿Cómo se diseña una PNM?

(Jimenez, 2018).

Recomendaciones para su implementación

• Enfoque flexible que permita un consenso entre los participantes;
• Apoyo político sostenible durante el proceso;
• Iniciar en áreas sencillas para darle solidez al proceso;
• Publicidad y diseño de estrategias;
• Participación de actores sociales que representan a todos los sectores relacionados con el medicamento.                                                         (Jimenez, 2018).

Ahora, ya que identificamos la relación de política con el área de medicamentos, centrémonos en la política de medicamentos en Guatemala.

Política de medicamentos en Guatemala

En Guatemala se habla de una política la cual fue aprobada como el Acuerdo Ministerial Número 276-2019 el 21 de Noviembre 2019 en Guatemala. Es un esfuerzo conjunto, el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social (MSPAS) y el Instituto Guatemalteco de Seguridad Social para avanzar en el logro de la cobertura universal, de salud, formularon la Política de Medicamentos y otras Tecnologías de Salud como un instrumento político estratégico, orientador de las acciones que se realicen en este ámbito, para garantizar una vida sana y promover el bienestar para toda la población guatemalteca (Acuerdo Ministerial 276-2019, 2019).

Esta política de Medicamentos y otras Tecnologías de Salud, contiene cinco ejes de trabajo: 

                                                            

Retos de implementación de PNM en Guatemala 

Actualmente el sistema de salud de Guatemala enfrenta grandes desafíos para garantizar el acceso de medicamentos a toda la población, como: 

• Precios elevados;
• Actualización del marco regulatorio para garantizar la calidad de los productos que se comercializan;
• Insuficiente financiamiento para la adquisición y abastecimiento oportuno; 
• Gestión institucional, compleja y fragmentada con altos costos de operación.                                               (Acuerdo Ministerial 276-2019, 2019). 

Tristemente todos estos retos presentados en el área de salud en Guatemala, se ven influenciados por la alta corrupción que se vive en el país. Guatemala presenta una buena cantidad de recurso monetario, sin embargo, buena parte de ella es robado por funcionarios públicos y lo que resta, es mal utilizado.Les dejo un video el cual habla de los avances de la prioridad presidencial de abastecimiento de medicamentos hace 5 años.

Acuerdo Ministerial 276-2019. (2019). Política de medicamentos y otras tecnologías de salud. Congreso de la República de Guatemala.https://digi.usac.edu.gt/bvsalud/documentos/eblueinfo/ML/ML_029.pdf

Jiménez, L. G. (2018). La política nacional de medicamentos en el contexto de América Latina. Revista Cubana de Salud Pública, 44, 398-421.http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-34662018000200398&lng=es&tlng=es.

Rubio.(2013).Retos para la implementación de políticas públicas en América Latina. Buen Gobierno, (15), 146-156. 

SEGEPLAN.(2022).GUÍA DE FORMULACIÓN DE POLÍTICAS PÚBLICAS. https://portal.segeplan.gob.gt/segeplan/wp-content/uploads/2023/02/Guia-de-Formulacion-Politicas-Publicas.pdf